 图5 胸外按压法的正确按压位置 b. 采取正确的按压姿势。正确的按压姿势可分为如下4步。 使触电者仰面躺在平硬的地方并松解衣服后，仰卧姿势与仰头抬颌法操作相同。救护者蹲跪在触电者左/右侧肩旁，两肩位于触电者的胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌相叠，手指翘起并不接触触电者的胸壁。以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3～5厘米（儿童和瘦弱者酌减）。压至要求程度后，立即全部放松，但救护者的掌根不得离开触电者胸壁。胸外接压姿势及用力方法见图6。胸外按压有效的标志是按压过程中可以触到颈动脉搏动。  图6 胸外按压姿势及用力方法 c. 采用恰当的按压频率。胸外按压建议用80-100次/min的均匀速度进行，每次循环分为按压和放松两个动作，彼此的操作时间要相等。若胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，单人救护的操作节奏是每按压30次后吹气2次（即30：2）并反复进行，双人救护的操作节奏是每按压30次后由另一人吹气2次（即30：2）并反复进行。 三、现场救护中的注意事项 1、在抢救过程中，适时对触电者进行再判定。 （1）按压吹气1 后，应采用“看、听、试”方法在5～7 内完成对触电者是否恢复自然呼吸和心跳的再判断。 （2）触电者是否已电休克呈假死症状，救护者可采用“看、听、试”的方法进行判定。 （3）若判定触电者已有颈动脉搏动但仍无呼吸，则可暂停胸外按压，并进行2次口对口人工呼吸，随之每隔5吹气1次（相当于12次/）。若脉搏和呼吸仍不能恢复，可继续心肺复苏法抢救 （4）抢救中，每隔数分钟便用“看、听、试”方法再判定一次触电者的呼吸和脉搏情况，每次判定时间不得超过5～7。在医务人员未前来接替抢救前，现场人员不得放弃现场救护。 2、在抢救过程中，移送触电者的注意事项。 （1）心肺复苏应在现场就地持续进行，不可随意移动触电者。确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。 （2）移动触电者或将其送往医院时，应使用担架并在其背部垫以木板，不可让触电者身体蜷曲着进行搬运。移送途中要持续抢救，在医务人员未接替救治前，施救者不可中断抢救。 （3）将装有冰屑的塑料袋作成帽状包绕在触电者头部并露出眼睛，使其脑部温度降低，争取其心、肺、脑能够复苏。 3、触电者好转后的处理 若触电者的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作。触电者的心跳和呼吸在恢复后的早期可能会再次骤停，救护者务必要严密监护，并要随时准备再行抢救。同时，触电者的心跳和呼吸在恢复之初，常会神志不清、精神恍惚或情绪躁动/不安，救护者应设法使其安静。 (责任编辑：admin) |